导读

广外医院深化“双主任制”创新实践，通过多学科联动MDT模式破解复杂病例诊疗难题。日前，三甲专家与院内团队围绕86岁重症心衰病例展开深度研讨，融合中西医诊疗方案，实现患者心功能指标显著改善，同步构建“专家下沉+科室协同”长效医疗提升机制。

自创新实行“双主任制”以来，在广外医院，“跨院协作、多科联动、专家下沉”的院际间MDT模式逐渐变成了常态，这不仅为单个病例制定最佳方案，更通过常态化交流系统性提升了医院整体水平。

日前，广外医院召开了一场“双主任制”下的心血管呼吸科疑难病例讨论会。心血管呼吸科名誉主任、中国医学科学院阜外医院教授张竞涛，肾病科非透析学组学科带头人、中国中医科学院广安门医院教授饶向荣，医务科名誉主任、中国医学科学院阜外医院医务处曹红，以及院内多科室负责人现场参与，以“三甲专家+本院团队”的立体化MDT模式为复杂病例诊疗提供多层次支撑。会议以线上线下同步召开的方式进行，方便全院人员学习。

此次讨论以86岁老年全心衰竭患者的病因及治疗为切入点。患者合并全心扩大、心房颤动、高血压、甲状腺功能减退等10 余项诊断，病情涉及多系统病变。

在科主任阎甡的带领下，心血管呼吸科医护团队汇报了诊疗过程：遵循最新心衰指南，通过强心、利尿、扩血管急性期治疗及稳定期新四联药物口服康复护理，患者一周后NT-proBNP从4474pg/mL 降至2724pg/mL，体重两周下降10Kg，六分钟步行实现大于245米，心脏负荷显著减轻，治疗效果理想。急诊重症医学科、脑病脾胃科、内分泌科、肾病科、康复科、康复治疗部、老年护理中心、功能科、检验科、放射科以及医务科、护理部等围绕病例展开了交流。

外聘专家则从多维度深化讨论：张竞涛教授结合扩张型心肌病最新进展，提出关注老年患者 “双心管理” 及心脏再同步化治疗（CRT）适应症；饶向荣教授针对肾功能评估与用药安全等给予了专业指导。

曹红表示，此次疑难病例讨论实现了院际资源在广外医院的融合，MDT机制也打破科室壁垒，形成多学科融合的诊疗共识。会上，多位临床青年医师参与，通过与外聘专家直接交流，快速吸收前沿理念，实现了人才培养的融合。

未来，广外医院将持续深化“双主任制”下的查房、床旁会诊、疑难病例讨论等，通过“本院主导、专家赋能、多科协同”的长效机制，为区域患者提供更精准高效的医疗保障。